Poręczony weksel trasowany
....................................... .................................... ....................................
miejsce wystawienia data wystawienia suma pieniężna
.......................................................................... zapłacę za ten weksel trasowany na zlecenie
data płatności
.......................................................................................................................................................
osoba na zlecenie której weksel ma być zapłacony
sumę.........................................................................................................
suma pieniężna słownie
..........................................................................................
odręczny podpis wystawcy weksla
Akceptuje ...................................................................
Nazwisko trasata
.................................................................................
odręczny podpis wystawcy weksla
.........................................................................................
miejsce płatności weksla
Poręczam za akceptanta (aval)
..............................................................................
podpis poręczyciela