......................, dnia...................
Adresat:......................................
Otrzymaliśmy Państwa sprawozdanie dotyczące stanu rozliczenia z dnia ........................., stwierdzające stan rachunku na kwotę ............................ PLN.
Z niżej podanych powodów nie zgadzamy się z nadesłanym sprawozdaniem:
Nie przyjęliśmy towaru, którego ceną nas się obciąża. Ceny przekraczają uzgodnione kwoty.
Dnia ............................ przekazaliśmy na Państwa konto przedpłatę w wys. ........................... PLN
Towar otrzymaliśmy w stanie uszkodzonym, jak już pisaliśmy w oświadczeniu z dnia...................
Zgodnie z przysługującym nam prawem, towar przygotowany jest do zwrotu.
Prosimy o uzgodnienie rozliczeń zgodnie z powyższymi uwagami.
Z poważaniem,
..........................................
(podpis)