........................, dnia.........................
Niniejszym odwołuję pełnomocnictwo udzielone przez ............................................ w formie aktu notarialnego w Biurze Notarialnym w ......................................, na podstawie którego ........................................... reprezentował interesy upoważniającego w sprawach wymienionych w dokumencie pełnomocnictwa.
...............................................
(podpis)
Uwaga: Niniejszy dokument winien być notarialnie potwierdzony.
Wzory umów: