..................................................... zamieszkały(a) w .................................... legitymujący(a) się
dowodem osobistym seria ............ nr ....................................... zobowiązuje się zapłacić firmie
.......................................................... z siedzibą w .................................................. należność za
produkt ............................................................... kupiony przez .................................................
zamieszkałego w ........................................................ legitymującego się dowodem osobistym
seria .............. nr ........................................ stosownie do umowy z dnia ....................................
nie więcej jednak niż ......................................... (słownie ..........................................................)
w wypadku, gdy kupujący ........................................................................ nie dokona zapłaty w
terminie ustalonym w umowie. Zapłata kwoty gwarancyjnej nastąpi na pierwsze żądanie,
bezwarunkowo i nieodwołalnie. Gwarancja wygasa z upływem .................................... dni od
dnia zapłaty ustalonego w umowie z dnia ...................................................................................
............................................
podpis gwaranta